经市政府批准，2022医保年度（2022年7月1日至2023年6月30日），本市职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人账户的标准（以下简称“个人账户计入标准”），以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2021医保年度标准执行。职工医保统筹基金最高支付限额，从57万元提高到59万元。现就有关重点事项通知如下：

一、关于职工医保参保人员个人账户计入标准

2022医保年度，本市职工医保参保人员个人账户计入标准仍按2021医保年度计入标准执行。具体标准见下表：

2022医保年度职工医保个人账户计入标准



二、关于职工医保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准

为进一步提高职工基本医疗保障水平，2022医保年度，职工医保统筹基金的最高支付限额从57万元提高到59万元，统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，仍由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分由职工自负；门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照职工医保规定的定额标准执行，不作调整。具体见下表：

2022医保年度职工医保参保人员“三项标准”

此通知自2022年6月22日起实施，有效期至2023年6月30日。

摘自：上海市医疗保障局

2022年6月22日